A Minnesota audit found $1.7 billion in improper Medicaid payments due to unclear policies, mostly in autism services, prompting new safeguards and payment delays. Una auditoría de Minnesota encontró $ 1.7 mil millones en pagos indebidos de Medicaid debido a políticas poco claras, principalmente en servicios de autismo, lo que provocó nuevas salvaguardas y retrasos en los pagos.

A state-commissioned audit by Optum found that unclear or vague Medicaid policies may have led to $1.7 billion in improper payments across 14 high-risk services in Minnesota from January 2022 to October 2025, with $1 billion tied to early autism intervention programs. Una auditoría comisionada por el estado por Optum descubrió que las políticas de Medicaid poco claras o vagas pueden haber llevado a $ 1.7 mil millones en pagos indebidos en 14 servicios de alto riesgo en Minnesota desde enero de 2022 hasta octubre de 2025, con $ 1 mil millones vinculados a programas de intervención temprana de autismo. The review of $9.4 billion in claims flagged over 90% of early intensive developmental behavioral intervention claims as inconsistent with rules, though no fraud was confirmed. La revisión de $ 9.4 mil millones en reclamaciones señaló más del 90% de las reclamaciones de intervención conductual de desarrollo intensivo temprano como inconsistentes con las reglas, aunque no se confirmó fraude. The state is implementing an AI-powered prepayment system and strengthening oversight, including requiring provider licensure, while temporarily delaying payments, disrupting care. El estado está implementando un sistema de pago anticipado impulsado por IA y fortaleciendo la supervisión, incluido el requisito de licencia de proveedor, mientras retrasa temporalmente los pagos, interrumpiendo la atención. The findings are part of a $2.3 million contract to improve policy clarity and prevent future losses. Los hallazgos son parte de un contrato de 2,3 millones de dólares para mejorar la claridad de las políticas y evitar pérdidas futuras.