Kansas audit finds widespread Medicaid claim denials, costing hospitals hundreds of millions, prompting calls for oversight reform. La auditoría de Kansas encuentra negaciones generalizadas de reclamos de Medicaid, costando a los hospitales cientos de millones, provocando llamados a la reforma de la supervisión.

The Kansas inspector general’s first audit under expanded authority revealed widespread issues in the state’s Medicaid program, KanCare, including frequent denials of hospital claims within 30 days of initial visits—even when unrelated—costing hospitals hundreds of millions annually. La primera auditoría del inspector general de Kansas bajo autoridad expandida reveló problemas generalizados en el programa de Medicaid del estado, KanCare, incluyendo frecuentes negaciones de reclamos hospitalarios dentro de los 30 días de las visitas iniciales, incluso cuando los hospitales no relacionados cuestan cientos de millones anualmente. One managed care organization denied $1.8 billion in claims, 70% hospital-related, with higher-value claims disproportionately rejected. Una organización de atención administrada negó $ 1.8 mil millones en reclamos, 70% relacionados con el hospital, con reclamos de mayor valor desproporcionadamente rechazados. Concerns arose over UnitedHealthcare’s use of a proprietary system owned by its subsidiary, raising potential conflicts of interest, though state officials said the practice is standard and compliant. Surgieron preocupaciones sobre el uso de UnitedHealthcare de un sistema patentado propiedad de su subsidiaria, lo que plantea posibles conflictos de intereses, aunque los funcionarios estatales dijeron que la práctica es estándar y cumple con los requisitos. The department agreed with most recommendations but warned restricting one organization’s tools could create imbalance. El departamento estuvo de acuerdo con la mayoría de las recomendaciones, pero advirtió que restringir las herramientas de una organización podría crear desequilibrio. The audit marks the beginning of broader oversight to improve accountability in Kansas’ social welfare programs. La auditoría marca el comienzo de una supervisión más amplia para mejorar la rendición de cuentas en los programas de bienestar social de Kansas.